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Ratgeber: Wie werden Elektroden für ein Ruhe-EKG angelegt?

Hauptfunktionen der Elektroden bei einem EKG

Erfassung der elektrischen Herzaktivität

Jeder Herzschlag erzeugt elektrische Signale. Dieses elektrische Signal ist schwach, nur wenige Millivolt, breitet sich jedoch durch das Körpergewebe bis zur Haut aus. Die auf der Haut platzierten Elektroden erfassen diese Signale an verschiedenen Stellen des Körpers.

Übertragung der Signale an das EKG-Gerät

Die Signale werden an den Elektrokardiografen weitergeleitet, der sie in eine grafische Kurve umwandelt. Das Gerät stellt sie als EKG-Kurve dar, mit P-Wellen, QRS-Komplexen, T-Wellen usw., die der elektrischen Aktivität der verschiedenen Bereiche des Herzens entsprechen.

Erstellung der 12 Standardableitungen

Mit nur 10 Elektroden können durch verschiedene Kombinationen 12 „Ansichten“ des Herzens, sogenannte Ableitungen, gewonnen werden.

Ermöglichung einer genauen Analyse der Herzfunktion

So lassen sich Rhythmus- oder Leitungsstörungen sowie Anzeichen einer Ischämie oder eines Herzinfarkts erkennen.

Wie werden Elektroden angelegt, um ein 12-Kanal-EKG zu erhalten?

Es werden 10 Elektroden verwendet, um die elektrische Aktivität des Herzens aus 12 verschiedenen Blickwinkeln zu erfassen.

Ein EKG-Gerät kann eine Ableitung direkt messen oder eine elektrische Information ableiten. Das bedeutet, dass es eine Potenzialdifferenz zwischen zwei Punkten des Körpers misst oder einfacher gesagt die Signale von zwei Elektroden kombiniert.

1. Vorbereitung des Patienten

Den Patienten in Rückenlage positionieren, entspannt und mit freiem Oberkörper.
Die Haut reinigen (Alkohol, Reinigungstuch), um überschüssigen Talg oder Schweiß zu entfernen.
Behaarte Bereiche bei Bedarf rasieren, um eine gute Haftung zu gewährleisten. (Verwenden Sie Einwegrasierer oder einen chirurgischen Haarschneider)
Wenn Sie Einwegelektroden verwenden, prüfen Sie deren Verfallsdatum.

2. Platzierung der Extremitätenelektroden, auch periphere Elektroden genannt

Elektrode rot, R oder RA (Right Arm): Innenseite des rechten Unterarms, auf Höhe des Handgelenks oder an der rechten Schulter

Elektrode gelb, L oder LA (Left Arm): Innenseite des linken Unterarms, auf Höhe des Handgelenks oder an der linken Schulter

Elektrode schwarz, N oder RL (Right Leg): oberhalb des rechten Knöchels (neutrale Masse) oder auf dem rechten Beckenkamm. Diese Erdungselektrode, auch Neutralelektrode genannt, wird bei einem EKG verwendet, um das elektrische Signal zu stabilisieren und elektrische Störungen zu reduzieren.

Elektrode grün, F oder LL (Left Leg): oberhalb des linken Knöchels oder auf dem linken Beckenkamm

Diese 4 Extremitätenelektroden ermöglichen allein die Erstellung von 6 Ableitungen in der Frontalebene:

Standardableitungen: I, II, III
Augmentierte Ableitungen: aVR, aVL, aVF
Diese 6 Ableitungen werden vom Gerät automatisch berechnet, indem die Signale der Extremitätenelektroden kombiniert werden.

3. Platzierung der präkordialen Elektroden, auch Brustwandelektroden genannt

Die präkordialen Elektroden sind die 6 Elektroden, die auf dem Brustkorb platziert werden, von V1 bis V6 oder von C1 bis C6, um die elektrische Aktivität des Herzens in der Horizontalebene aufzuzeichnen.

V1: 4. Interkostalraum, rechter Sternalrand
V2: 4. Interkostalraum, linker Sternalrand
V3: zwischen V2 und V4
V4: 5. Interkostalraum, linke Medioklavikularlinie (MCL)
V5: auf derselben horizontalen Höhe wie V4, zwischen V4 und V6
V6: auf derselben horizontalen Höhe wie V4, mittlere Axillarlinie (MAL)
Diese 6 Elektroden auf dem Brustkorb (V1 bis V6) liefern eine direkte Ableitung der Horizontalebene:

Diese 6 Elektroden liefern eine direkte Ableitung der Horizontalebene und erscheinen in der endgültigen Kurve als: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

4. Allgemeine Hinweise

Stellen Sie sicher, dass die Elektroden gut befestigt und korrekt angeschlossen sind.
Vermeiden Sie Störungen: Der Patient sollte ruhig bleiben, Telefone und elektrische Quellen sollten entfernt werden.
Starten Sie die Aufzeichnung erst, wenn alle Kontrollen durchgeführt wurden.
Wenn Sie vorgegelfte Elektroden verwenden, die trocken sind, entsorgen Sie diese. Sie sind wahrscheinlich abgelaufen oder die Verpackung war zu lange geöffnet.

Warum ist die korrekte Platzierung der Elektroden bei einem Ruhe-EKG wichtig?

Die korrekte Platzierung der Elektroden ist entscheidend, um eine zuverlässige EKG-Kurve zu gewährleisten. Sie hilft, Fehldiagnosen zu vermeiden, sorgt für präzise Messungen, ermöglicht den Vergleich von EKGs im Zeitverlauf und entspricht den medizinischen Standards. Eine falsche Platzierung kann die Ergebnisse verfälschen und zu klinischen Fehlern führen.

Tag: Ecg

Veröffentlicht in: Praktische Ratgeber